RESUSITASI JANTUNG PARU

 RESUSITASI JANTUNG PARU

1.       INDIKASI RJP

a.       Henti nafas

b.      Henti jantung

SEBAB HENTI NAFAS:

-        SUMBATAN JALAN NAFAS

-        DEPRESI PUSAT PERNAFASAN

-        SEBAB HENTI JANTUNG

-        PENYAKIT KARDIOVASKULER

-        KEKURANGAN O 2 AKUT

-        KELEBIHAN DOSIS OBAT

-        GANGGUAN ASAM BASA

-        SYOK LISTRIK

-        ANESTHESI DAN PEMBEDAHAN

-        SYOK

2.       TAHAPAN RJP

o   RJP PRIMER (yang dapat dilakukan oleh orang awam)

o   RJP SEKUNDER (hanya dpt dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis terlatih & kelanjutan dari RJP primer)

a.   RJP PRIMER

v  Airways manajemen

v  Breathing manajemen

v  Circulation manajemen

v  Defibrilation (AED) automatic external defibrillation. A B C yang tanpa alat

3.       LANGKAH SEBELUM MELAKUKAN RJP

a)      Keamanan Lingkungan

b)      Cek respons

c)       Minta tolong

d)      Posisi pasien

e)      Posisi penolong

A.      AIRWAY

 PEMERIKSAAN JALAN NAFAS

-          Cross finger

-          Sweeping finger

MEMBUKA JALAN NAFAS

-          Head Tilt

-          Chin Lift

-          Jaw Trust

B.      BREATHING

MEMASTIKAN PASIEN TIDAK BERNAFAS

-          (look) : melihat pergerakan dada

-          (listen) : mendengar bunyi nafas

-          (feel) : Merasakan hembusan nafas

MEMBERIKAN BANTUAN NAFAS

ü  MULUT KE MULUT

ü  MULUT KE HIDUNG

ü   MULUT KE STOMA

Bantuan nafas awal ini diberikan sebanyak 2 kali konsentrasi O 2 yang dihasilkan16 – 17 %

C.      CIRCULATION

MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT JANTUNG

-          meraba arteri karotis  <>MEMBERIKAN BANTUAN SIRKULASI

KOMPRESI JANTUNG LUAR PERBANDINGAN 30 : 2 SEBANYAK 5 SILKUS TINDAKAN KOMPRESI YANG BENAR AKAN MENGHASILKAN TEKANAN SISTOLIK 60 – 80 mmHg (25 % DARI CURAH JANTUNG NORMAL)

4.       EVALUASI

SETELAH 5 SIKLUS

Jika nadi (-) RJP kembali 30 : 2 sampai 5 siklus kemudian evaluasi kembali

Jika nadi (+) cek nafas dengan LLF, jika nafas (-) berikan bantuan nafas 8 – 10 kali/menit monitor nadi setiap saat

Jika nadi (+), nafas (+) adekuat pertahankan jalan nafas

5.       PERTIMBANGAN STOP RJP

Telah timbul kembali sirkulasi dan ventilasi spontan dan efektif

Setelah 30 menit respon (-)

Setelah dimulai RJP ternyata pasien berada dalam stadium akhir penyakit

Penolong kelelahan

Lingkungan jadi berbahaya bagi penolong

RJP diambil alih oleh yang bertanggung jawab

6.       KAPAN RJP DIHENTIKAN

30 menit tidak ada respon

Ada orang yang lebih kompeten

Telah berhasil RJP nafas (+) dan sirkulasi (+) untuk RJP (prognosa buruk)

Stadium terminal

Ada wasiat atau permintaan keluarga

Lingkungan yang tidak memungkinkan untuk RJP jika membahayakan penolong

Penolong kelelahan

b.   RJP SEKUNDER

v AIRWAY : Penanganan jalan nafas lanjut

v BREATHING : Cek apakah oksigenasi dan ventilasi adequate

v CIRCULATION : pasang IV akses, kontrol perdarahan pada kasus trauma

v DRUGS : obat-obatan untuk RJP

Ø  PENANGANAN JALAN NAFAS DENGAN ALAT:

·         OROPHARIGEAL AIRWAY/MAYO/GUEDEL

·         NASOPHARINGEAL AIRWAY

·         ENDOTRAKHEAL TUBE

·         KRIKOTIROTOMI

Ø  BANTUAN NAFAS DENGAN ALAT:

·         MULUT KE POCKET

·         FACE MASK

·         MOUTH TO BAG MASK

·         BAG TO ETT

Ø  PENANGAN JALAN NAFAS LAINNYA:

·         Laringeal Mask Airway/LMA

·         Esophageal-Trakheal Combitube

·         Krikothyroidektomi

·         Trakheostomi